الأدوات السريرية للأخصائي النفسي

 

 أولا: القياس النفسي (الاختبارات السيكومترية)

تسمى الأدوات التي تقيس الذكاء بالاختبارات السيكومترية، وهي نوعان:

1. الأول يعتمد على قياس مستوى الذكاء عن طريق معدل الذكاء (QI)Quotient intellectuel.
2. الثاني بالاعتماد على العمر العقلي(AM) Âge mental

غير أن الأدوات الأكثر شيوعا –حاليا- تلك التي تقيس الذكاء باعتماد الطريقة الأولى (معدل الذكاء)، أي: العمر العقلي / العمر الزمني × 100.

ويعتبر اختبار Wechsler من أكثر الاختبارات المستخدمة حاليًا من طرف علماء النفس الممارسين في التعليم الوطني، وكذلك من قبل علماء النفس الخصوصيين أو أولئك الذين يعملون في المستشفيات.

وقد تم نشر النسخة الأمريكية لهذا الاختبار في عام 1949؛ بينما نشرت نسخته الفرنسية سنة 1958. ويتم الحرص على تحديثها لتناسب ثقافة البلد ولذلك فهي تضم نسختين: النسخة الفرنسية والنسخة الكيبيكية (كندا).

ويتميز اختبار Wechsler بسهولة الاستخدام والعرض. كما أنه معد من قبل خبراء ومختصين لهم معرفة أكاديمية كبيرة بالقضايا المعرفية والذاتية؛ غير أنه للأسف يستعمل أحيانا من طرف غير المختصين مما يؤدي إلى تحريفه عن مهمته الأساسية وهي فهم الأداء النفسي المعرفي[1].

وتجدر الإشارة إلى أن الاختبارات تتم مراجعتها بانتظام من قبل علماء النفس التابعين للتعليم الوطني، حيث تقوم الجمعية الفرنسية لعلم النفس للتعليم الوطني (AFPEN) بالاشتراك مع الناشرين، بإنشاء عينات من السكان من أجل إعادة المعايرة المقاييس المرجعية للمتوسط.

اختبارات قياس الذكاء

فيما يلي قائمة الاختبارات الأكثر استخدامًا من قبل علماء النفس الممارسين في التربية الوطنية:

1. اختبار Wechsler ويوجد منه نسخة للأطفال وأخرى للشباب:

•  (WPPSI III) [مقياس ويكسلر للذكاء ما قبل المدرسة والابتدائي، الإصدار الثالث] للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين و11شهرًا إلى 7 سنوات، وتم تحديثه في فرنسا عام 2015.
•  (WISC V) [مقياس ويكسلر لذكاء للأطفال، الإصدار الخامس] وهو خاص بالأطفال من 6 إلى 16 عامًا و9 أشهر، وتم تحديثه للسكان الفرنسيين في خريف 2016.

يستغرق تمرير Wechsler ساعة ونصف في المتوسط. ثم يتم التقييم والتحليل من قبل الأخصائي النفسي. وتبرز أهميته من خلال تنوع المهارات التي يقيمها: اللفظية والمعرفية والذاكرة والرسوم البيانية.

NEMI: René Zazzo.2، وُضع بتكليف من Henri Wallon لتحسين اكتشاف الصعوبات المدرسية، وتم إنشاؤه على خطى Alfred Binet مقياس الذكاء المتري الجديد (NEMI) والذي تم تحديثه بعد ذلك بواسطة جورج كوجنيه، عالم النفس في التعليم الوطني في 2006. تحت اسم (NEMI 2) ولا يزال يستخدم بسبب سرعة نقله.

3. KABC هو اختبار تم إنشاؤه في عام 1983 من قبل اثنين من علماء النفس الأمريكيين، آلان ونادين كوفمان. وقد تم تعديله إلى النسخة الفرنسية عام 1993، وهو مخصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 عامًا و11 شهرًا، ويستخدمه الطبيب النفسي عندما يرغب في دراسة العمليات المعرفية في العمل. "يستجيب هذا المقياس لمفهوم الذكاء السائل الذي حدده كاتيل وهورن على أنه عمل مرن وقابل للتكيف في مواجهة المشكلات المتعلقة بالحالات الجديدة. وتتيح ميزة KABC الكبيرة تقييم ذكاء الأطفال الذين يعانون من إعاقات في السمع أو اضطرابات الكلام أو اللغة أو غير الناطقين بالفرنسية "

وتجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن تقديم KABC لنفس الطفل في نفس اليوم مثل WISC، نظرًا للتركيز والإجهاد والتعب المتأصل في هذا النوع من الاختبارات، من أجل إكمال تحليله، لا سيما عند استخدام إحدى الأدوات الموضحة أعلاه بالفعل، ولا يمكن للطبيب النفسي تقديم نفس الاختبار لنفس الطفل إلا بعد عام واحد، تحت طائلة مراقبة آثار التعلم. والاختبارات البديلة هي متوفرة من بينها: "شخصية Rey "، وهو اختبار كتابة ذكوري يجعل من الممكن من ملاحظة الشكل، وقياس الذاكرة العاملة والقدرة على التوليف والنمذجة. ويوفر هذا الاختبار أيضًا معلومات عن الاستيعاب لصورة الجسم، ويضم نسخة للأطفال ونسخة للمراهقين والبالغين.

4. PM 38 "مصفوفات رافين التقدمية"، وتقيس القدرة على تنظيم العناصر المجردة. لاحظ الطبيب النفسي Laurent Mottron، المهتم بالتعرف على مشاكل التوحد، أن الأشخاص المصابين بالتوحد يحصلون على نتائج أفضل في اختبارات Raven مقارنة باختبارات Wechsler التي تقدم عناصر لفظية وبالتالي عناصر ذاتية. عند القيام بذلك، من أجل تحسين تحديد العناصر النفسية، يستخدم عالم النفس أيضًا ما يسمى بالاختبارات "الإسقاطية".

ثانيا: الاختبارات الإسقاطية

الاختبارات الإسقاطية هي أدوات تقيم التطور النفسي العاطفي وتسليط الضوء على اضطرابات الشخصية، وتعد الاختبارات من أهم أدوات البحث العلمي المستخدمة في عدد كبير من البحوث العملية، وفيها يقوم الباحث بتقديم عدد كبير من المثيرات إلى الشخص الذي يجرى الفحص عليه، والهدف من هذه الأسئلة الحصول على عدد من الإجابات الكمية والتي من خلالها يستطيع الباحث الحكم على فرد أو عدد من أفراد المجموعة.

إن الاختبار الاسقاطي يرتكز على مبدأ الإسقاط، وهي آليّة نفسيّة تسمح بإعطاء معنى للتصورات والخبرات في ظل عدم يقين المفحوص بما يدرس من ورائه. وهي مشتقة من عالم الوعي واللاوعي؛ وبهذا فهو يكشف عن صراعاته الداخليّة؛ بحيث تكون ردود فعل المفحوص، ودوافعه، وبنيته العاطفية، ونمطه المعرفي دون إدراك منه.

عندما لا يكون هناك قلق بشأن التطور النفسي والأداء، لا يوصى باستخدام مثل هذه الاختبارات فالأخصائي النفسي الذي يمارس عمله في المدرسة، على الرغم من معرفته لهذه الأدوات فإنه يستخدمها بشكل مقتصد حيث تكون الاختبارات المعرفية والأدوات السريرية كافية بشكل عام لتسليط الضوء على اضطرابات الديناميات النفسية والعمليات المعرفية، وللسماح بتقييم الاحتياجات التعليمية الخاصة.

ما هي أكثر الاختبارات الاسقاطية شيوعا واستخداما؟

من بين الاختبارات الإسقاطية وأكثرها شيوعًا: "المخلب الأسود" واختبار كورمان واختبار Rorschach

1. اختبار الرورشاخ وصف الاختبار:

 هو اختبار إسقاطي يتكون من عشر بطاقات مطبوع على كل منها شكل مختلف من أشكال بقع الحبر.

2.   اختبار CAT

يتكون اختبار تفهم الموضوع للأطفال من عشر بطاقات تصور الحيوانات في وضعيات مختلفة، وفي أوضاع إنسانية تشابه تلك التي يتخذها البشر، ويطبق على الأطفال من 3 الى 10سنوات وتصلح للجنسين ذكورا وإناثا، وتقدم الصور للطفل ويطلب منه أن يقدم قصة عما يدور في كل بطاقة ويقوم الفاحص بتسجيل ذلك.

3. اختبار لويس كورمان

هو أحد الاختبارات النفسية الاسقاطية التي يستخدمها الأخصائي النفسي في التشخيص، إن اختبار القدم هو اختبار وضعه العالم كورمان تم جعل الاختبار مكيفا مع البيئة العربية الاسلامية حيث استبدل الخنزير بالخروف التطبيق يحتوي على 18 لوحة موجودة في مغلف خاص بها ( كتاب الاختبار ، جدول التحليل ، و ورقة التعليمة)

يجب ان يكون الطفل في وضعية مريحة وجه لوجه وتقديم الصور له، أثناء تطبيق اختبار القدم السوداء يجب عدم وضع النقطة أمام الطفل حتى لا يشعر انه في وضعية تقييمية، وترك الحرية للطفل في اختيار الألواح التي يريد، وأثناء تطبيق اختبار القدم السوداء يجب منح الحرية للطفل في التعبير وعدم مقاطعته بالأسئلة.

يجب أن نشير إلى أنه لا ينبغي تقديم الاختبار الإسقاطي لطفل مصاب بضعف إدراكي مثبت، ولا لطفل مصاب باضطرابات التوحد، لأن هذا من شأنه أن يساهم في تضخيم المعاناة النفسية اطلب من هؤلاء الأطفال عرض تأثيراتهم وأفكارهم على الصور، غير واضح أو دقيق، في حين أنهم في كثير من الأحيان لا يمتلكون الكلمات للتعبير عن مشاعرهم وأفكارهم، يتعارض مع استخدام الأدوات والقواعد الأخلاقية لطبيب النفس.

4. مقياس كارز للتوحد

مقياس كارز للتوحد هو وسيلة تستخدم لتشخيص اضطرابات طيف التوحد في الأطفال من عمر السنتين وأكبر، وقد تم نشر هذا المقياس عام 1988، لا يزال من أفضل مقاييس تقييم التوحد وأكثرها انتشارا لدى الطفل ومدى تأثيرها عليه. يستخدم مقياس كارز للتوحد في تحديد شدة ودرجة التوحد.

مقياس مراقبة لتشخيص التوحد يتكون من مقابلة شبه منظمة. في الواقع، يكون بُعد المقابلة أساسيًا دائمًا، سواء باستخدام أدوات القياس النفسي أو بدونها. علاوة على ذلك، قبل أي تقييم نفسي، الاجتماع ضروري. سيجعل من الممكن تقدير رغبة بعضنا البعض، والقلق والتوقعات.

بشكل عام، تكشف هذه المقابلة الأولية عن وجود تأرجح بين القلق والرغبة في المعرفة.

كما يسمح للأخصائي النفسي بتقييم طبيعة التحويل: هل الطفل في اتفاق مع والديه أم في نزاع؟ هل يقبل هذه النظرة المعينة عليه أم يخافها؟ هذه الجوانب السريرية ضرورية. وهي تحدد إلى أي مدى يمكن أو لا يستطيع الطفل أو المراهق الارتباط بالآخر، أو الاستثمار أو عدم القيام بطلب، أو عدم تقديم أفضل ما لديه. وهذا يعني أيضًا أن التقرير النفسي لا يمكن أن يقتصر على تقرير بيانات يبلغ عن انحراف عن القاعدة. من غير الطبيعي تصور عمل اخصائي النفسي المدرسي على جانب الخبرة الكمية فقط. هذه الأخيرة ليست سوى بيانات جزئية عن نشاطها. علاوة على ذلك، من أجل كتابة استنتاجاته، يستخدم الاخصائي النفسي أيضًا أدوات غير قياسية: الاستماع والرسم والقصص والألعاب. تعتبر هذه الدعامات السريرية جزءًا لا يتجزأ من أدوات عالم النفس الممارس في البيئة المدرسية.

[1] كما يفعل بعض علماء النفس التربويون الذين يوظفون هذا الاختبار لأجل تحديد الأشخاص ذوي الإمكانيات العالية من أجل أغراض تجارية أو أيديولوجية، ولا يحترمون مطلقا مبدأ التقييم النفسي.